县医疗保障局2023年工作总结和2024年工作计划
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县医疗保障局 2023 年工作总结和 2024 年工
作计划
今年以来，县医保局坚持以人民为中心，按照县委县
政府和上级医保部门部署要求，围绕公平精准、便民利民
抓改革、惠民生、强基础，着力提升医疗保障水平，群众
获得感和满意度进一步提升。我县被列为全国基金监管全
国执法试点，基金监管“办案超市”被人民日报纸媒刊登报道。
我局被评为 2023 年度全省医保系统成绩突出集体。省市综
合考核指标中的城乡困难群众保障率，我县位居全市第一。
（一）2023 年重点工作完成情况
1、落实“医保纾困”，推进多层次医疗保障体系建设，
我局全力做好防范化解因病致贫返贫工作，实现困难群众
资助参保率、医疗救 助 率 、高额医 疗 费 用化解率 三 个
100%。据统计，今年以来资助 20352 名困难群众参加基本
医保和益康保，发放医疗救助 XX 万元，化解 23 名群众高额
医疗费用 XX 万元，及时减轻困难群众医疗负担。困难群众
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医疗费用综合保障率达 89%，全市排名前三。
2、紧盯医疗保障，全方位完成民生实事。全面完成省
政府民生实事项目，2023 年我县益康保参保共 43 万人，参
保率 56.08%，超额完成省定 50%要求；开通跨省门诊慢特
病直接结算医院 35 家，超额完成 31 家；跨省住院直接结算
率需要达到 72.52%，超额 12.52%完成省定目标；异地结算
医疗机构开通率率全市之先，达到 100%。
3、助力“老年友好”推进长期护理险工作。一是超额完
成长期护理参保任务。2023 年省市下达参保人数指标 XX 万
人，当前已完成 22 万人，已超额完成任务。二是强化失能
等级评定工作。截至目前，我县共申请 286 人，通过评定
205 人。三是做好长护险待遇相关工作。做好相关部门待遇
衔接工作，按月向民政部门提取重度残疾人护理补贴数据
避免重复享受待遇。
4.助推“高质量医保”，完成口腔种植价格专项治理。一
是落实口腔种植医疗服务价格全流程调控相关政策。确保
群众 4月20 日前享受治理后的口腔种植价格。二是执行种
植体系统集采和牙冠联动挂网结果。三是加强口腔种植价
格信息公开和监督。组织机构主动公布口腔种植医疗服务
调控目标、种植体和牙冠中选价格，公示医疗机构实际收
费标准。引导医疗机构提供透明清晰、质价相符的“阳光医
疗”，让有口腔种植需求的老百姓享受高质量的“实惠医疗”。
据统计，4月20 到5月底，全县响应全流程调控的11 家医
疗机构单颗种植数量达到 144 颗，同期增长197%。
5、深化同城通办，打造十五分钟服务圈。一是依托数
字化平台打通效率不高堵点。依托数字化改革，探索精细
化业务服务场景，开发“医保飞邮”数字平台，通过线上审核，
线下依托社区村邮站快递员联系参保人上门取医保报销件
邮寄费用由医保局承担。二是推动服务下沉打通覆盖不全
堵点。深化“受办分离”的工作模式，将办理事项和办理权限
最大限度下放至基层办理，目前，全县设立10 个农商银行
网点、3家县级医院、453 个村级医保服务点，做到横向到
底，纵向到边，织牢县－乡镇－社区-村四级办理网络体系，
形成医保“15 分钟服务圈”；三是实现医保可视化服务，打
通经办服务不周堵点。通过可视化平台，指导各乡镇、各
社区经办人员，让办事群众在家门口即可享受到“面对面”的
服务。
（二）特色亮点工作
摘要：
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县医疗保障局2023年工作总结和2024年工作计划 今年以来，县医保局坚持以人民为中心，按照县委县政府和上级医保部门部署要求，围绕公平精准、便民利民抓改革、惠民生、强基础，着力提升医疗保障水平，群众获得感和满意度进一步提升。我县被列为全国基金监管全国执法试点，基金监管“办案超市”被人民日报纸媒刊登报道。我局被评为2023年度全省医保系统成绩突出集体。省市综合考核指标中的城乡困难群众保障率，我县位居全市第一。 （一）2023年重点工作完成情况 1、落实“医保纾困”，推进多层次医疗保障体系建设，我局全力做好防范化解因病致贫返贫工作，实现困难群众资助参保率、医疗救助率、高额医疗费用化解率三个1...
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分类：热门专题
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时间：2023-12-23
