县医疗保障局2024年上半年工作总结和下半年工作计划.docx

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县医疗保障局 2024 年上半年工作总结和

下半年工作计划

2024 年上半年，县医保局在县委、县政府的坚强指导

下，严格按照省、市医保局的决策部署，始终坚持以人民为

中心，以干则必优、行则必成的使命感和责任感，着力促

改革、惠民生、防风险、保稳定，推动医疗保障各项工作开

创新局面、实现新突破，让医保工作更有“品”,服务更

有“质”。现将

上半年工作开展情况总结如下：

一、工作开展情况

(一)强化作风建设，打造医保素质过硬队伍。一是坚

持党建引领，落实全面从严治党主体责任。局党组书记严格

履行党建第一责任人职责，领导班子其他成员认真履行“一

岗双责”。二是强化理论学习，持之以恒学习贯彻习近平新时

代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，严格执行党组

“第一议题”制度，用好理论学习中心组学习、专题党课、

“三会一课”、“一月一课一片一实践”等活动载体，扎实抓

好理论学习，提升干部职工整体素质。三是深入开展医保领

域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，不断拓展打

击欺诈骗保工作的广度和深度，推动反腐败向基层延伸、向

群众身边延伸，确保专项整治取得实效。四是常态化开展医

保干部队伍教育培训，通过“医保微课堂”、“医保工作月例

会”等形式，开展行政执法人员培训、法律知识培训、业务

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人员服务培训、医保知识培训等 12 次，不断提升医疗保障服

务效能。

（二）抓好政策宣贯，提升医疗保障服务效能。一是根

据市局“医保服务进万家提高民生可敢度”工作要求，积极

开展“医保服务进万家”活动，扎实推进医保宣讲全覆盖、

医保待遇全面落实、医保服务零距离。截至目前，共开展“政

策解读零距离”“惠民义诊暖人心”等活动 8 次。二是统一

印制发放大幅医保政策宣传海报 3 万余份、医保政策便

利袋 2000 个、医保政策便民小扇子 2 万把，印发《致全

县参保居民的一封公开信》、《致全县参保职工的一封公开

信》、《市 2024 年城乡居民医保“三重保障”待遇图解》、

《市 2024 年度城镇职工医保“三重保障”待遇图解》等明

白纸和宣传彩页 5 万余份。三是全面梳理整合门诊慢特病、

异地就医转诊等最新医保政策，在定点医疗机构及时张贴。

四是积极参与 “医保好声音”全国医保系统宣传大赛第 2

期活动，组织拍

摄《木兰花开》、《医码畅通》、《生命之

光》3

个参赛作品，充

分利用抖音、微博、支付宝生活号等

方式宣传，已转发 92.63 万余次，播放量超 167.61 万次，

获市局和参保群众好评。五是抓实医保信息报送工作。印发

《关于加强医保新闻宣传和政务信息报送工作的通知》，

将医保宣传任务分解到股室到中心，形成工作合力，坚持

上下联动推，形成全链条信息员

网络。截至 6 月 20 日，在省、市级媒体共上稿 40 篇。

（三）强化基金监管，切实维护医保基金平稳运行。一

是营造良好的社会舆论监督氛围。 4 月深入开展以“基金监

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管同参与守好群众‘救命钱’”为主题的基金监管集中宣传

月活动，以各定点医药机构为重点宣传对象，通过线下发

放宣传册、开展政策宣讲，线上微信公众号、视频号转载

和制作宣传片等方式，营造全社会共同关注、参与的良好

氛围。共发放宣传资料 2 万份，滚动播放宣传标语 120

余次，张贴宣传海报 1000 余张，解答群众咨询 1200 余

人次，活动现场组织县人民医院医务工作者为市民朋友开

展量血压、测血糖等义诊服务，受到了广大群众的热烈响

应。二是建立健全基金监管机制。制定《县 2024 年医疗

保障基金监管全覆盖检查工作方案》和《县 2024 年度定点

医药机构医保基金使用管理自查自纠工作方案》，82 家定

点医药机构及时提交自查自纠汇总表，合计追回医保基金

1.8 万元。三是开展常态化基金监管方式。采取日常检查

与突击检查相结合、现场检查和数据分析相结合，白天

检查和夜间检查相结合的稽核方式对辖区内定点医药机构进

行稽核。 2024 上半年共检查 53 家定点医疗机构（其中

突击夜查房 9 家），52 家定点零售药店，处理举报投诉

案件 7 起。共追回违规医保资金 13.9 万元，违约

金 6.6 万元，约谈定点医药机构 26 家。

（四）坚持便民惠民，提升经办服务水平。一是全面落

实局长（主任）带班制度、综合柜员制、首问负责制、一

次性告知制等，所有经办业务 11 大项 30 小项实现“一

窗式办理”，每天平均办理现场业务 30 余件、电话办理

50 余件。二是积极推动“高效办成一件事”落地落细，以

政务服务改革

赋能，推动一件事“融合办”，落实新生儿“出生一件事”、

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摘要：

县医疗保障局2024年上半年工作总结和下半年工作计划2024年上半年，县医保局在县委、县政府的坚强指导下，严格按照省、市医保局的决策部署，始终坚持以人民为中心，以干则必优、行则必成的使命感和责任感，着力促改革、惠民生、防风险、保稳定，推动医疗保障各项工作开创新局面、实现新突破，让医保工作更有“品”，服务更有“质”。现将上半年工作开展情况总结如下：一、工作开展情况（一）强化作风建设，打造医保素质过硬...

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