在2024年全市县域医共体建设推进会上的汇报发言.docx

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在 2024 年全市县域医共体建设推进会上

的汇报发言

尊敬的**市长，各位领导，同志们：

近年来，**市坚持以改革破题，全面实施振兴医疗卫生

事业五年行动计划，在全国率先提出并实体化运行“预防+治

疗+康复”三位一体的县域健康共同体。相关经验做法被**

省卫健委称为“**现象”,荣获**省政府督查激励以及首轮

国家紧密型县域医共体考核“A++”最高等次，获评 4 个健

康**行动省级样板和 2 个健康中国创新实践案例(居全省

首位),入选省医改 2023 年度十佳典型案例，为全省乃至

全国县域医共体建设提供了“**方案”。

一、聚焦体系大重塑，真刀真枪破藩篱

“健共体”改革的本质是对医疗卫生管理机制、服务保

障机制、利益共享机制、责任共担机制的重塑，关键要推动

县域内医疗卫生体系管理与服务的同质化、一体化。一方面，

理顺领导机制。全方位升级改革理念，成立由市委、市政府

主要领导任双主任的“健共体”管委会，下设“健共体”管

理中心(与市卫健局合署办公),充实“健康**行动”专家咨

询委员会、各专项行动工作组及专家组，实现健康行动与部

门工作同谋划、同部署、同推进。在此基础上，以公立综合

医院、乡镇卫生院(中心)、医保定点村卫生室作为建设对

象，组建市人民医院、市第二人民医院“健共体”集团，

推动公

共卫生机构全方位全过程融合，有效盘活原本零碎、松散的

县域医疗卫生资源，做深做实“一家人、一盘棋、一本

账”。另一方面，健全考核体系。将“健共体”和健康**

建设纳入部门、乡镇（街道）年度考核，形成“政府主导、

部门协作、一体推进、全民参与”健康促进机制。同步将

考核结果与各医院书记院长年薪、医院职工绩效奖金、医

保基金结余分配等直接挂钩，充分发挥考核指挥棒作用。

通过六年多的探索与实践，**县域就诊率达 90%以上，勇

夺**基本公共卫生项目考核“十七连冠”，“健康**”考核

连续六年获评优秀等次。

二、聚焦保障大提升，真金白银强投入

通过财政、人事、医保等方面的政策突破和落实，最大

限度发挥改革叠加效应。资金保障上，先后实施区域医保总

额预算、住院 DRGs 付费改革、基本医疗保险门诊医疗服务

结合家庭医生签约按人头付费、慢性病患者门诊医保费用

按人头包干等医保支付改革，足额安排“健共体”基建设

备、人才学科、信息建设、基层补偿机制改革等资金，比

如实施百万元以上医疗设备采购补助 50%政策，已累计购置

设备 68 台，财政补助近 8200 万元；每年安排至少 1100

万元用于基层分院标准化建设。在一系列政策加持下，**

市“十三五”卫生事业安排经费达 14.18 亿元，“十四

五”期间，**市将在卫生事业投入 35 亿元，比前 10 年总

和超两倍。人才保障上，迭代升级人才新政至 3.0 版本，

创新“招才引智 1+8”“拴心留人 1+6”等措施，累计招录

卫技人才 1000 余人，引进院士合作项目 3 个、省级及以上

名医工作室 32 家（含国家级 8 家），

获批厅局级及以上科研立项 86 项。项目保障上，实施改革

以来，先后落地大麦屿中心卫生院迁建、市人民医院改扩

建、市医疗中心等重点医疗卫生项目，总投资超 40 亿元，

将进一步满足人民群众日益增长的优质卫生健康资源需

求。

三、聚焦数智大突破，真招实策促赋能

数字赋能是推进卫生健康现代化先行的重要抓手。为此，

我们在升级改造区域卫生信息化的基础上，开发建设“健康

地图”应用，打造数字“健共体”模式，全面贯通 9 部门 26

套系统，动态归集数据，在“浙里办”“浙政钉”搭建应用入

口，实现全域到个人多层级健康数据可视互动化。在重构疾

病筛查流程上，依托算法模型技术，动态精准排查发病率高、

危害性大、群众负担重的疾病，将原先定期定病种小范围专

项筛查转变为“专项+大数据”全人群实时筛查，并自动推送

个性化干预方案，实现重大风险人群“早筛查、早干预、早

治疗”。2023 年**市疾病筛查对象达 33 万余人，筛出高危人

群 5 万人，疾病早发现能力提升 20 倍。在重建疾病管治路

径上，基于智能监测和模型分析区域疾病谱，实现精准施策

县域卫生规划、人力和设备资源调配、专病诊疗机构设置、

对外医疗合作等，比如在“健共体”总分院设置 14 个专科专

病临床诊疗中心、24 个全、专科特色门诊，有针对性开展对

外医疗合作和对内资源下沉，让群众在“家门口”就能“看

得上病、看得起病、看得好病”。截至目前，省级优秀医疗资

源下沉较改革前提升 78%，县域内专家下沉同比增长 34%，基

层分院门急诊、住院人次分别同比增加 25%、81%。“健康地

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在2024年全市县域医共体建设推进会上的汇报发言尊敬的**市长，各位领导，同志们：近年来，**市坚持以改革破题，全面实施振兴医疗卫生事业五年行动计划，在全国率先提出并实体化运行“预防治疗康复”三位一体的县域健康共同体。相关经验做法被**省卫健委称为“**现象”，荣获**省政府督查激励以及首轮国家紧密型县域医共体考核“A ”最高等次，获评4个健康**行动省级样板和2个健康中国创新实践案例（居全...

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