[公文阁] 在2022年XX市医保基金监管暨打击欺诈骗保专项整治工作会议上的讲话
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在2022 年XX 市医保基金监管暨打击欺诈骗保专项整治
工作会议上的讲话
刚才,市医保局同志传达了全国打击欺诈骗保专项整治行动工作
会议精神,总结了全市的医保基金监管和打击欺诈骗保专项整治工
作情况,并对 2022 年工作进行了部署,市公安局、卫健局有关负
责同志也对加强医保基金监管工作作了部署和强调。请同志们深入
领会和贯彻好这次专题工作会议精神,按照会议部署逐项细化工作
任务,以“零容忍”的态度,依法严厉打击诈骗医保基金犯罪,建立
牢不可破的健康医保防线,切实保障人民群众的合法权益。下面,
就医保基金监管和打击欺诈骗保专项整治工作,我再强调几点意见。
一、牢记“国之大者”,切实增强维护医保基金安全的责任感与使
命感
医疗保障基金是人民群众“看病钱”“救命钱”,是维护社会平稳运
行、解决群众疾病后顾之忧的“压舱石”。以习近平同志为核心的党
中央高度重视医保基金安全问题。全国医保系统自组建以来,习近
平总书记多次作出重要指示批示,明确要求要加强医保基金监管,
要健全严密有力的基金监管机制,常抓不懈;要依法健全社会保障
基金监管体系,以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占
各类社会保障资金的违法行为,守护好人民群众的每一分“保命钱”。
在总书记的亲自指导下,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度
改革的意见》《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系
改革的指导意见》相继出台,为医保基金监管工作作出了顶层设计,
也明确指出必须始终把维护基金安全作为首要任务,织密扎牢医保
基金监管的制度笼子。去年《医疗保障基金使用监督管理条例》的
出台更为基金监管工作提供强有力的法治保障。
各相关部门要自觉讲政治,对“国之大者”要心中有数,切实把增
强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”落到行动上,深入
领会党中央、国务院领导同志的重要批示指示精神,切实提高政治
站位,统一思想、强化认识,以坚决态度、扎实部署、有力行动,
抓好专项整治,全力保障基金安全。
二、勇于担当作为,坚决刹住欺诈骗保不正之风
各级医保局成立后,对医保基金加大了监管力度,开展专项整治
行动,取得了初步的成效。但是,我市欺诈骗保行为仍然屡禁不止,
医保基金监管形势依然严峻。分析原因,主要有:一是“不敢骗”的
震慑作用不够强。欺诈骗保专项治理不够深入、精准、及时,“骗就
罚、罚到怕”的力度不够大。一些机构和个人受到医保查处后,非但
不收手,反而以更加隐蔽的方式继续顶风作案;或者被解除定点后,
改头换面重操旧业。二是“不能骗”的监管机制不够健全。医保信用
评价、信息化监管、社会监管、综合监管等长效机制还未全面有效
建立,监管策略还没有实现从事后监管向事前、事中、事后全方位
监管转变。我市各县(市、区)未建立专门的执法队伍,医保经办
管理体制运行也不够顺畅,各地普遍缺乏专业化、职业化、规范化
的医保监管队伍。在监管方式方法上还有很大的改进空间,医保基
金智能监管系统仍在建设中,还无法实现对医保基金使用全流程、
全方位监管,医保信用管理体系建设仍在探索中,引入第三方进行
监管的机制仍待完善。三是“不想骗”的自律意识未形成。医保基金
“黑手莫伸、伸手必被抓”的共识还未深入人心,一些医药机构工作
人员和参保人员没有充分建立起医保基金监管的“红线”和“高压线”
概念,自律自觉、知法守法的社会氛围有待建立。今天会前观看的
今日关注栏目曝光的案例绝不是个案、孤立,要引起我们的高度重
视。
针对上述问题,各级政府尤其是医疗保障行政管理部门要勇于担
当作为,要从查处和震慑抓起,有骗必查,有骗必罚,露头就打,
严惩不怠,持续保持基金监管的高压态势。要从体制和制度抓起,
强化基金监管体制机制改革和创新,压实各级医保部门尤其是基层
监管责任,打造全方位、立体化、标准化的监督平台和监控网络。
要从源头和机制抓起,强化宣传引导,推动行业自律,规范医疗服
务行为,在全社会树立起“基金安全、人人有责”的价值导向。在打
击骗保这件事上态度要坚决,要旗帜鲜明发现一起打击一起,绝不
姑息,绝不护短。媒体曝光不是坏事,问题发现处理就是好事,发
现了才能解决;如果搁在那里,将来的问题会更大,要鼓励大家发
现问题和暴露问题。
三、加强协调联动,形成基金监管的强大合力
医保基金监管是一项系统工程,需要医保、卫健、公安、市场监
管、审计、财政、社保基金管理等相关部门的积极参与、联动配合。
摘要:
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在2022年XX市医保基金监管暨打击欺诈骗保专项整治工作会议上的讲话刚才,市医保局同志传达了全国打击欺诈骗保专项整治行动工作会议精神,总结了全市的医保基金监管和打击欺诈骗保专项整治工作情况,并对2022年工作进行了部署,市公安局、卫健局有关负责同志也对加强医保基金监管工作作了部署和强调。请同志们深入领会和贯彻好这次专题工作会议精神,按照会议部署逐项细化工作任务,以“零容忍”的态度,依法严厉打击诈骗医保基金犯罪,建立牢不可破的健康医保防线,切实保障人民群众的合法权益。下面,就医保基金监管和打击欺诈骗保专项整治工作,我再强调几点意见。一、牢记“国之大者”,切实增强维护医保基金安全的责任感与使命感医...
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作者:学习大国
分类:日常工作
属性:6 页
大小:16.22KB
格式:DOCX
时间:2022-05-05