市医保局第一季度工作总结
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市医保局第一季度工作总结
第一季度以来，市医保局全面贯彻落实省、市医保工作会议精
神，紧紧围绕市创建”人民满意的医保”为靶标，以提升医保经办水
平为目标，围绕人民群众在医疗保障方面的所需、所盼、所想，通
过”就近办、标准办、贴心办、智能办”，不断提升医保经办的”广度、
精度、温度、速度”，切实增强人民群众的幸福感、满足感、获得感。
一、聚力提升医保经办服务便捷度
本着”便民利民，务求实效”的原则，大力推进服务下沉，在规
模较大、管理规范的定点医院、社区、企业设立医保工作站。各级
医保工作站实现”六有一能”（有场所、有设备、有人员、有制度、
有网络、有经费、能办事），参保人就医之后可”零距离”“一站式”
办理医保相关业务，无需再往返医保服务大厅办理。通过医保工作
站和医保村村通建立，在全县范围内构建优质便捷、运行高效、管
理有序的”10 分钟医保服务圈”。目前，按照”统一布局、合理设立、
稳步推进”的原则，通过对××个乡镇、××个社区、××家医疗机构
进行筛选，成功建立了××家医保工作站并成功运行。
二、聚力提升医保经办服务的标准化
以创建国家级医疗保障标准化服务试点为契机，按照统一经办
事项名称、统一申报材料、统一经办方式、统一经办流程、统一办
理时限、统一服务标准的”六个统一”和证明材料最少、办事流程最
简、办理时限最短、服务质量最优的”四个最”目标要求，出台了
《×××经办指南》。全面建设医疗保障公共服务标准体系，围绕标
准化对象和服务内容，将医保服务标准体系划分通用基础标准体系、
服务保障标准体系、服务提供标准体系和岗位工作标准体系等××
个子体系共××项标准，充分发挥了标准在医保服务高质量发展的
基础性、战略性、引领性、保障性作用。截至目前，医保经办事项
减少办事环节××个，××项业务压缩办事时限，××项业务实现即
时办理。医保经办服务申办材料整体精简 50％，办理时限整体压缩
67％。
三、聚力提升医保经办服务满意度
一是设立医保绿色通道。在医保中心大厅设立专门窗口、专门
人员，为行动不便的老年人、残疾人、退役士兵、贫困人员等特殊
群体办理医保业务，让他们感受到特殊照顾、暖心服务。二是设立
帮办代办窗口。帮办人员为有需求的办事群众提供政策业务咨询，
帮助办事群众完善相关申请材料、纸质资料的复印、填写表格、网
上申报、手机注册、全程网办等，为群众和企业提供”保姆式”贴心
服务，三是设置便民服务区、自助办理区、等待休息区等多功能区
域；电脑打印机、自助终端机等信息化设备；配备自助填单台、政
策宣传台展示医保政策、经办服务流程，办事指南二维码，方便群
众自助查询、办理，不断满足群众办理业务的需要。四是推行”全年
无休服务”。为满足企业、群众的办事需求，在节假日期间推行全年
无休服务，服务工作不再局限于传统节日、八小时工作制和节假日，
让企业、群众享受到全方位、全天候、全覆盖、无死角”的”不打烊
一窗”服务，满足新时代办事群众的新需求、新期待，让医保经办服
务持续惠企惠民。
四、聚力提升医保经办服务智能化
积极拓宽参保单位和群众办事渠道，开辟”网上办、掌上办”、
电话办”业务经办通道，实现医保业务的”经办不见面，服务不间断”。
一是参保单位和群众可以通过”国家医疗保障局官网”、”国家医保服
务平台”“支付宝”等手机APP 办理缴费、异地就医等医保业务。二是
运用大数据信息手段解决参保群众”门诊慢病”、”两病”纳入问题。
通过调取医疗机构脱贫享受政策人员病历、基本公共卫生服务管理
系统”两病”患者服务档案，对档案中记录患”门诊慢病”“两病”人员，
直接进行认定。通过此项工作，将全市近××万名”两病”患者纳入”
两病”保障资格，××名脱贫享受政策群众纳入门诊慢性病保障，确
保各项惠民政策落地落实。三是强化数据运用，全力推进医保电子
凭证激活使用工作。广泛发动各乡镇政府、定点医药机构、第三方
合作渠道等力量，不断提升激活率、使用率，让更多参保群众享受
到医保电子凭证带来的就医就诊便利。目前，齐河县医保经办服务
的”网上办、掌上办、电话办”率达××％；全市参保群众的电子医保
凭证激活率××％。
五、当前，我市医疗保障工作正在按照上级的部署和要求扎实
有效推进，在工作中还存在一些问题和短板：
一是服务能力保障力度不够，业务人员不足、信息程度不高、
智能化服务设施缺少等问题，在一定程度上制约了医保服务水平的
摘要：
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市医保局第一季度工作总结第一季度以来，市医保局全面贯彻落实省、市医保工作会议精神，紧紧围绕市创建”人民满意的医保”为靶标，以提升医保经办水平为目标，围绕人民群众在医疗保障方面的所需、所盼、所想，通过”就近办、标准办、贴心办、智能办”，不断提升医保经办的”广度、精度、温度、速度”，切实增强人民群众的幸福感、满足感、获得感。一、聚力提升医保经办服务便捷度本着”便民利民，务求实效”的原则，大力推进服务下沉，在规模较大、管理规范的定点医院、社区、企业设立医保工作站。各级医保工作站实现”六有一能”（有场所、有设备、有人员、有制度、有网络、有经费、能办事），参保人就医之后可”零距离”“一站式”办理医保相关...
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作者：朝花夕拾
分类：日常工作
属性：4 页
大小：16.71KB
格式：DOCX
时间：2022-03-13
