县医疗保障局医保经办服务工作情况汇报

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XX 县医疗保障局医保经办服务工作情况汇报

今年以来，XX 县医疗保障局为达到“服务质量最优、

所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简”的“四最”工

作目标，通过实践锻炼和加强培训，不断提高工作人员的

综合素质，全力推进医保服务流程重构重塑工作，同时，

通过管理手段、管理方式的改进以及推进业务规范化、信

息化、专业化建设，提升医保经办服务能力，强化医保信

息化建设，打通医保服务群众“最后一公里”。

一、工作开展情况

（一）攻坚克难，改善办公条件，优化服务环境

强化标准化建设，从硬件设备、窗口设置、服务规范

等方面进行全面的统一。按三优文明窗口的要求更新了医

保业务经办大厅，实行参保、缴费、审核、发卡、支付一

条龙服务。同时，建设了现代化办公系统，2022 年下半年，

医保局在城镇职工刷卡的基础上，通过对医保软件的升级

改造，增加了城镇居民刷卡功能，实现了职工和居民医保

并网，实现了与县城各定点单位计算机联网。针对全县十

六家乡镇医院未实现医保刷卡，给乡镇参保群众就医、购

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药和结算带来不便的现状，县医保局争取了政府的支持和

多方协调，2023 年将信息网络延伸到乡镇，于今年 3月下

旬，对乡镇所有的卫生院完成了计算机网络建设，同时，

每个乡镇也有一家药店开通了医保刷卡，目前，该县已有

57 家医保定点医疗机构和定点零售药店安装使用了医保刷

卡软件，医保定点单位医保刷卡覆盖面的扩大，使该县的

医疗保险管理工作日趋规范化、信息化和现代化。

（二）、强化经办人员学习培训，提升业务人员素质

和能力

随着居民参保业务量的加大，为适应新形势下医疗保

险工作发展的需要，2022 年底在上级医疗保障局和县委县

政府的支持关怀下，畅通人才引进渠道，为医保队伍增添

新生力量，先后调入 5名大专以上学历事业编制的年青业

务工作人员，为提高工作人员综合素质，注重实践锻炼和

业务培训，做到思想教育和业务技能学习培训两不误。定

期组织工作人员学习十七大报告、科学发展观重要论述摘

编等政治理论，提高医保工作者的政治理论水平；同时利

用休息日开展岗位练兵、业务知识授课比赛活动以及进行

计算机软件操作培训，还挤出资金安排财务人员和业务人

员赴外省专业培训，赴周边县（市）学习，对各乡镇劳动

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保障事务所工作人员、社区居委会经办人员及定点单位医

保工作人员经常举办培训班以提高业务水平。通过学习培

训，不断增强和提升工作人员的业务经办能力和综合素质。

（三）、加强医保服务标准化和信息化建设，提升医

保经办服务能力和水平

全面梳理10 类24 项医保经办服务事项，在政务服务

网站和AAA 公众号上公布医保服务事项清单及办事指南，

确保办事群众“最多跑一次”。建设规范化服务窗口，张贴指

示标识、服务事项清单、办事指南、工作制度，配备打印

机、签字笔、老花镜、雨伞、等候座椅等便民服务设施，

设置了叫号机、好差评系统、电子滚动屏幕、电子触摸查

询机、宣传栏等设备，全面落实首问负责制、一次性告知

制、限时办结制等制度，经办人员坚持做到微笑服务和使

用文明礼貌用语，将“微笑”和“舒适”贯穿经办服务和政策咨

询全过程，为办事群众提供有“温度”的医保服务。推进医保

电子凭证激活应用，紧盯“两定”机构、参保单位和职工、城

乡居民等重点群体，持续加强医保电子凭证激活应用推广

工作。强化异地就医结算管理，简化异地就医备案手续，

完善电话、网络等备案方式，最大程度方便群众异地就医。

健全工作制度，规范社会化服务管理。建立了《医保机关

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公文阁公文写作之家，材料每天更新，体制人加油站www.gwg365.cnXX县医疗保障局医保经办服务工作情况汇报今年以来，XX县医疗保障局为达到“服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简”的“四最”工作目标，通过实践锻炼和加强培训，不断提高工作人员的综合素质，全力推进医保服务流程重构重塑工作，同时，通过管理手段、管理方式的改进以及推进业务规范化、信息化、专业化建设，提升医保经办服务能力，强化医保信息化建设，打通医保服务群众“最后一公里”。一、工作开展情况（一）攻坚克难，改善办公条件，优化服务环境强化标准化建设，从硬件设备、窗口设置、服务规范等方面进行全面的统一。按三优文明窗口的要...

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